Лечится ли астигматизм у новорожденных и детей старшего возраста: причины, симптомы и коррекция зрения

Человеческий глаз устроен весьма рационально. Геометрия хрусталика и роговицы построена так, что солнечные лучи, попадая на поверхность роговицы, после преломления сходятся в одной точке. Создается отчетливое изображение, которое становится основой для нашего восприятия окружающего мира. Строение глаза иногда имеет отклонение от нормы. Если лучи света по каким-то причинам фокусируются в нескольких точках, то человек видит размытое нечеткое изображение. Имеет место дефект зрения, называемый астигматизмом.

Что такое астигматизм?

Астигматизмом называют нарушение рефракции – физического явления преломления света на контакте двух разных поверхностей. Глаз в норме имеет форму идеального шара, в котором лучи сходятся в одной точке (см. на фото). Это достигается при правильной кривизне роговицы и стандартном геометрическом нахождении хрусталика. Любое отклонение от нормы, которое приводит к смещению расстояний, вызывает расфокусировку – появление сразу нескольких фокусов. Изображение раздваивается, становится нечетким, возникает дальнозоркость или близорукость.

Астигматизмом страдает большинство людей в той или иной мере. Аномалия встречается у близоруких и дальнозорких людей любого возраста. При отклонении зрения от нормы в диапазоне 1 диоптрии или меньше астигматизм у детей незаметен, явных симптомов нет. Патология бывает врожденной, часто она проявляется в процессе развития ребенка. Чрезвычайно важно выявить ее как можно раньше, поскольку в детском возрасте астигматизм можно скорректировать.

Причины нарушений рефракции могут быть разнообразными. Наиболее часто встречаются следующие:

1. Наследственность. Генетический код одного из родителей содержит дефект, приводящий к нарушению геометрии роговицы и хрусталика.
2. Травмы. Повреждения глаза могут вызвать смещение хрусталика относительно точки его нормального расположения или микроцарапинам роговицы. Посттравматический астигматизм чаще бывает неправильного одностороннего типа.
3. Глазные болезни воспалительного характера. Могут привести к деформации и помутнению роговицы.
4. Дистрофия роговицы и другие аномалии развития, приводящие к искажению формы глазного яблока.
5. Последствия хирургической операции. Неверное наложение швов на роговицу может вызвать ее деформацию.

Астигматизм у новорожденных и детей старшего возраста является распространенной проблемой, и мнение врачей по этому поводу достаточно однозначно. Специалисты отмечают, что астигматизм может быть как врожденным, так и приобретенным, и его причины часто связаны с неправильной формой роговицы или хрусталика. Симптомы заболевания могут включать размытость зрения, утомляемость глаз и головные боли.

Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и коррекция зрения играют ключевую роль в лечении астигматизма. У новорожденных часто наблюдается физиологический астигматизм, который может со временем исчезнуть. Однако, если проблема сохраняется, рекомендуется использовать специальные очки или контактные линзы. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы родители регулярно проверяли зрение своих детей, так как своевременная коррекция может значительно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие осложнения.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Симптомы и диагностика астигматизма у детей

У новорожденных и детей до 1 года выявить нарушения рефракции самостоятельно весьма проблематично. Родителям нужно внимательно присматриваться к поведению малыша, следить за тем, как он реагирует на окружающие предметы, вовремя проходить плановый осмотр у офтальмолога. В возрасте 1,5–2 года специалист без труда диагностирует заболевание. Следует незамедлительно обращаться к специалисту в таких случаях:

• рассматривая какие-то предметы, малыш щурится, иногда наклоняя голову;
• глазки часто краснеют, слезятся;
• при ходьбе ребенок порой натыкается на мебель, может промахнуться, ставя предмет на место;
• отмечаются головные боли по типу мигрени;
• малышу трудно рассмотреть мелкие детали или буквы, он жалуется на резь в глазах и усталость при чтении.

При появлении подобных симптомов у ребенка после года следует попытаться обнаружить отклонение самостоятельно.

Для самодиагностики:

1. Дайте посмотреть малышу на картинку и при возникновении затруднения увеличьте ее в несколько раз;
2. Попросите ребенка закрыть один глаз и рассмотреть картинку, затем закрыть другой и вновь изучить изображение. Рассказ малыша о том, как он видит обоими глазами по очереди, поможет установить нарушение;
3. Если линии разными глазами ребенок видит по-разному (одним глазом – темнее, другим – светлее), то это говорит о наличии астигматизма.

При возникновении малейших подозрений на астигматизм у ребенка нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Чем раньше начнется коррекция зрения, тем более успешной она будет. Органы зрения в детстве продолжают развиваться. Астигматизм в целом препятствует нормальному развитию. Если правый и левый глаз длительный период поставляют мозгу картинки, отличающиеся друг от друга, то возникает ситуация, когда мозг не может совместить разные изображения и начинает подавлять сигнал от одного из них. Развивается амблиопия («ленивый глаз») (подробнее в статье: ). Лечение проходит сложнее.

Виды астигматизма

В зависимости от оптических параметров отклонения, степени патологии, причин, ее вызвавших, других факторов, астигматизм делится на множество видов. Существует несколько классификаций болезни. В норме фокус преломленных лучей находится на сетчатке. При наличии астигматических отклонений фокус локализуется перед сетчаткой или позади нее.

В зависимости от этого различают астигматизм:

• гиперметропический (дальнозоркий) – лучи собираются позади сетчатки;
• миопический (близорукий) – фокус расположен перед сетчаткой;
• смешанный астигматизм у детей – на одном глазу диагностируется дальнозоркость, на другом – близорукость.

По однородности отклонений на вертикальном и горизонтальном меридианах выделяют такие формы:

• простая – одна часть светового потока фокусируется на сетчатке, а другая – впереди или после нее;
• сложная – часть лучей образует фокус перед сетчаткой, часть – позади нее.

По степени отклонения зрения от нормы астигматизм бывает:

• слабый – изменение зрения до 3 диоптрий;
• средний – 3–6 диоптрий;
• сильный – отклонение свыше 6 диоптрий.

В глазу человека, страдающего астигматизмом, есть два главных меридиана, расположенных перпендикулярно: на одном из них имеется максимальное преломление лучей, а на втором – минимальное.

В зависимости от ориентации этих меридианов различают такие типы заболевания:

• прямой (правильный) – наибольшее преломление происходит в вертикальном меридиане (самый распространенный тип);
• обратный (неправильный) – лучи наиболее преломляются в горизонтальном меридиане – (встречается редко);
• с косыми осями – меридианы расположены не вертикально и горизонтально, а под углом.

По месту нахождения патологии выделяют такие типы:

• роговичный;
• хрусталиковый.

По уровню влияния на зрение:

• физиологический;
• патологический.

https://youtube.com/watch?v=oef51mwa5kY%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Астигматизм у новорожденных и детей старшего возраста — распространенная проблема, о которой говорят многие родители. Этот дефект зрения возникает из-за неправильной формы роговицы или хрусталика, что приводит к размытости изображения. Симптомы могут включать нечеткое зрение, усталость глаз и головные боли. Важно помнить, что астигматизм может быть врожденным или развиваться с возрастом. Коррекция зрения возможна с помощью очков или контактных линз, а в некоторых случаях — лазерной хирургии. Раннее выявление и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и обеспечении нормального развития ребенка. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут родителям контролировать состояние зрения и выбрать оптимальные методы коррекции.

Физиологический

Человеческое тело не идеально, крайне редко встречается и идеальная форма роговицы и хрусталика. Небольшие отклонения от нормы (в пределах 0,34 диоптрии) не мешают хорошо видеть. Такой астигматизм называется физиологическим и бывает как гиперметропическим, так и миопическим. Патологический тип характеризуется более сильными отклонениями от нормы, значительно снижает зрение. У детей патологический астигматизм чреват осложнениями в форме косоглазия или амблиопии. Эти осложнения требуют комплексного продолжительного лечения.

Врожденный и приобретенный

Аномалия рефракции чаще всего бывает врожденной. Информация о форме глазного яблока, хрусталика и роговицы содержится в ДНК человека и передается по наследству. Реже встречается приобретенный астигматизм – заболевание, возникшее в результате воздействия на роговицу глаза. Может возникать вследствие:

• травмы глаза;
• рубца на роговице;
• ожога конъюнктивы (соединительной оболочки) или роговицы;
• невоспалительных заболеваний роговицы (дистрофия, кератоконус);
• последствий хирургических операций.

Правильный и неправильный

Идеальная роговица имеет форму полусферы. Астигматический глаз обладает геометрией эллипса. Соответственно, кривизна поверхности вдоль главных меридианов существенно различается. Чем выше кривизна, тем больше преломляется свет. При правильном астигматизме вертикальный меридиан обладает большей кривизной, а горизонтальный – меньшей. При этом вдоль линии меридиана лучи преломляются одинаково. Чаще всего такая форма бывает врожденной.

При неправильном астигматизме имеет место обратное соотношение кривизны меридианов. Кроме того, на разных участках угол преломления луча различный. Это часто связано с наличием микроскопических впадин и шрамов на роговице. Неправильная форма встречается при приобретенном астигматизме, ее лечение связано с целым рядом сложностей.

Простой, сложный и смешанный

Простой тип астигматизма(миопический или гиперметропический) характеризуется тем, что патология есть только на одном из меридианов. Один из них дальнозоркий или близорукий, а второй – нормальный. Сложный тип – это аномалия, при которой оба меридиана или дальнозоркие, или близорукие, но степень отклонения у них разная. Смешанный тип – это присутствие близорукости на одном из меридианов и дальнозоркости – на другом.

Лечение астигматизма в детском возрасте

Детям и подросткам младше 18–20 лет проводят консервативное лечение. Операция, проведенная 7 или 10-летнему ребенку, может иметь временный успех, поскольку в этом возрасте система зрения еще не сформирована окончательно. Методы лечения подбираются офтальмологом для обоих глаз индивидуально и зависят от типа аномалии. Необходимо начинать лечить ребенка как можно раньше, не доводя ситуацию до развития осложнений и потери зрения. При ранней коррекции прогноз, как правило, благоприятный.

Консервативное

Консервативная (то есть без хирургической операции) коррекция при астигматизме проводится с помощью:

• Очков. Корректирующие очки имеют сложную цилиндрическую форму. Обычно выписывают ребенку от годовалого возраста до 7 лет. Поначалу они вызывают у детей дискомфорт, но постепенно происходит привыкание. Периодически малыш посещает врача, ему подбираются новые очки в зависимости от произошедших изменений. Очки используются при любом типе астигматизма, в том числе смешанном.
• Контактных линз. Предназначены для восстановления правильной формы роговицы. Могут быть мягкими, предназначенными для дневного ношения, а также жесткими, которые надеваются только на ночь.
• Комплекса упражнений. При слабой форме астигматизма врач может прописать специальный комплекс гимнастики для глаз, который нужно делать ежедневно.
• Глазных капель. Ими лечится астигматизм у детей до года. Ребенку постарше назначают капли в комплексе с другим консервативным лечением.

Современная офтальмология предлагает лечение детских нарушений рефракции аппаратным способом. Специальные приборы позволяют проводить следующие процедуры:

• лазеростимуляция – безболезненная процедура по улучшению микроциркуляции сетчатки;
• стимуляция амблиопичного меридиана – воздействие на отклонившийся меридиан;
• вакуумный массаж для глаз;
• компьютерная плеоптика и ортоптика – нормализация фиксации глазом изображения.

Оперативное

Пока ребенку не исполнится 18 лет, операцию не проводят. По достижении указанного возраста можно выбрать лазерную коррекцию зрения. Ее проводят при несложных формах патологии. Операция длится приблизительно 15 минут, в течение которых лазер убирает лишние слои роговицы. Госпитализация не требуется. Пациент видит удовлетворительно сразу после процедуры. Полностью зрение нормализуется за 7–10 дней.

После 20 лет, если нет противопоказаний, пациент может принять решение о микрохирургической операции – кератотомии, при которой на роговицу наносятся специальные насечки. Таким образом исправляется аномалия кривизны поверхности. Операция проводится с применением микроскопа, сложной сверхточной аппаратуры. Она безопасна, надежна и позволяет вылечить патологию навсегда.

Возможна ли профилактика заболевания?

Предупредить астигматизм невозможно, поскольку он связан с генетическим кодом человека. Затормозить его развитие, снизить риск проявления в тяжелой форме вполне возможно. Для этого необходимо с раннего возраста выполнять такие профилактические меры:

• контролировать периодичность занятий и отдыха, не позволять малышу слишком долго сидеть за компьютером или телевизором, заставлять его чаще гулять на улице;
• обеспечить правильное освещение рабочего места школьника;
• обучить ребенка комплексу упражнений для глаз и регулярно выполнять их;
• периодически осторожными круговыми движениями массировать веки;
• обеспечить полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

https://youtube.com/watch?v=beVuon9wnXU%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Можно ли исправить астигматизм у ребенка?

Хорошая новость в том, что с сегодняшним уровнем развития медицины и изученностью астигматизма, патология успешно поддается лечению. Это интересно! Физиология человека устроена так, что преобладающий процент детей уже рождается с астигматизмом, но в слабовыраженной форме.

Можно ли сделать коррекцию зрения при астигматизме?

Лазерную коррекцию зрения проводят пациентам, у которых выявлена простая или сложная формы астигматизма (сочетается с близорукостью или дальнозоркостью). Вмешательство эффективно при астигматизме в пределах ±5 диоптрий.

Можно ли вылечить врожденный астигматизм?

Лечится ли врожденный астигматизм? Да, но только хирургические способы позволяют восстановить зрение навсегда. То есть избавиться от астигматизма, а также сопутствующих ему близорукости или дальнозоркости. Операционные методы лечения применяются с 18 лет.

Откуда появляется астигматизм у детей?

Астигматизм возникает из-за нарушения формы роговицы или неправильной кривизны хрусталика. В результате после преломления световые пучки фокусируются в нескольких участках сетчатки, а не в одной точке, как должно быть. Искажение касается именно заднего фокуса глаза.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте зрение вашего ребенка. Даже если вы не замечаете никаких проблем, важно проводить профилактические осмотры у офтальмолога, особенно в раннем возрасте, чтобы выявить астигматизм или другие нарушения зрения на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок жалуется на нечеткость изображения, часто щурится или наклоняет голову при взгляде на предметы, это может быть признаком астигматизма. Не игнорируйте эти сигналы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Изучите методы коррекции зрения. Существуют различные способы коррекции астигматизма, включая очки, контактные линзы и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Обсудите с офтальмологом, какой метод будет наиболее подходящим для вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Создайте комфортные условия для зрения. Убедитесь, что у ребенка есть хорошее освещение при чтении или выполнении домашних заданий, и ограничьте время, проведенное за экранами, чтобы снизить нагрузку на глаза.