Анализ крови – важный инструмент при определении состояния здоровья детей. Отклонения от нормативных показателей позволяют врачам корректировать лечение, оперативно выявлять скрытые воспалительные процессы. Особое значение имеют нейтрофилы. Это наиболее многочисленная часть белых телец крови (лейкоцитов). За что отвечают нейтрофилы, какие их значения считаются хорошими, и о чем свидетельствуют отклонения показателей?
Понятие нейтрофилов и их роль в детском организме
Нейтрофилы у ребенка в периферической крови принято делить на 3 группы по уровню зрелости клеток:
- метамиелоциты – самые молодые;
- палочки (палочкоядерные) – удлиненные клетки с 1 ядром;
- сегментоядерные – полностью созревшие элементы с сегментированным центром.
Основная задача нейтрофилов – поддержание иммунной защиты организма. Они перемещаются к зонам сильных повреждений и воспалений, производят захват чужеродных агентов. При этом сами погибают, успев выделить соединение, которое активизирует воспаление. Таким образом нейтрофилы привлекают к больному месту активные клетки, ответственные за иммунную защиту.
После гибели нейтрофилов образуется гной, в котором также содержатся частички пострадавших тканей. Если анализ показал, что нейтрофилов в крови достаточно, иммунитет малыша работает хорошо. Отклонения от нормальных границ в большую или меньшую сторону – свидетельство ослабления иммунной защиты, присутствия скрытого воспаления.
Нормальные показатели нейтрофилов у детей варьируются в зависимости от возраста, однако в целом их уровень должен находиться в пределах 1,5-8,5 тысяч клеток на микролитр крови. Врачи отмечают, что отклонения от этих норм могут свидетельствовать о различных состояниях. Повышенное количество нейтрофилов, или нейтрофилия, часто указывает на наличие инфекции, воспалительных процессов или даже аллергических реакций. В то же время, снижение уровня нейтрофилов, известное как нейтропения, может быть связано с вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или побочными эффектами от медикаментов. Важно, чтобы родители обращали внимание на изменения в состоянии ребенка и своевременно консультировались с врачами для выявления причин отклонений и назначения необходимого лечения. Регулярные анализы крови помогут контролировать уровень нейтрофилов и поддерживать здоровье ребенка.
Анализы для определения уровня нейтрофилов в крови у ребенка
При подозрении на переход вирусной инфекции в бактериальную, длительном течении болезни у малыша и иных ситуациях врач назначает общий анализ крови из пальца. Это исследование также проводится у детей раз в год в профилактических целях, через неделю после полного излечения от инфекционных заболеваний, при анемии, иных патологиях крови.
Плановую процедуру детям выполняют в утренние часы (с 8 до 11). Для получения достоверного результата следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Сдавать анализ натощак. Небольшой перекус, даже чай с сухариком, могут исказить результаты, завысить уровень лейкоцитов. После сдачи крови малыша можно сразу кормить. Грудничкам следует сдавать анализ через 2 часа после еды.
- Накануне сдачи следует избегать стрессовых ситуаций, активных физических нагрузок. Если этого сделать не удалось, лучше перенести забор материала на другой день.
- На результате анализа могут отразиться перепады температур на улице и в помещении. Перед тем как зайти к лаборанту, следует посидеть 5 минут в коридоре и прийти в себя. Этот совет актуален, если на улице очень холодно или жарко.
Нормы количества нейтрофилов в крови у детей разного возраста
Нормативный объем нейтрофилов зависит от возраста ребенка, после 15 лет подросткам соответствуют взрослые значения. В норме у детей кровь из пальца не содержит молодые клетки, их появление говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Норма содержания зрелых нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) приведена в таблице.
| Возраст | Сегментоядерные, % | Палочкоядерные, % | Общее число нейтрофилов в литре крови (х109) |
| После рождения | 47-70 | 3-12 | 1,5-8 |
| 2 недели | 30-50 | 1-5 | 1,8-8,5 |
| До года | 15-45 | 1-5 | 1,8-8,5 |
| 1-2 года | 30-45 | 0,7-5 | 2-6 |
| 2-5 лет | 30-55 | 0,7-5 | 2-6 |
| 6-7 лет | 40-60 | 0,7-5 | 2-6 |
| 9-11 лет | 45-60 | 0,7-5 | 2-6 |
| 12-15 лет | 50-70 | 0,7-5 | 2-6 |
Норма нейтрофилов у детей варьируется в зависимости от возраста и состояния здоровья. Обычно, уровень нейтрофилов составляет от 1,5 до 8,5 тысяч клеток на микролитр крови. Отклонения от этих показателей могут вызывать беспокойство у родителей. Повышение уровня нейтрофилов, или нейтрофилия, часто связано с инфекциями, воспалительными процессами или стрессом. В то время как снижение, или нейтропения, может указывать на вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания или последствия лечения, например, химиотерапии. Важно помнить, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом, который учтет клиническую картину и другие анализы. Родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться за медицинской помощью.
Причины отклонений от нормы
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – состояние, когда в крови обнаружены незрелые клетки, которые должны присутствовать только в костном мозге. Это возможно при воспалениях, сопровождающих ОРВИ, аппендиците, малярии и других патологиях. Возможны потеря крови у ребенка, отравление, сепсис, пневмония.
Сдвиг формулы вправо означает увеличение старых (сегментоядерных) клеток при общем нормальном показателе лейкоцитов. Такое возможно у здоровых людей при проживании в неблагополучных с точки зрения экологии районах. Нередко аномалию наблюдают при обструктивных бронхитах, недостатке фолиевой кислоты, витаминов группы В (особенно В12).
Повышенный уровень нейтрофилов
Нейтрофилия, или повышенный объем нейтрофилов, возникает по многим причинам. Незначительное повышение возможно, если малыш много активничал накануне или испытал какой-либо стресс. Рост показателя у ребенка до высоких значений наблюдается при острых состояниях — перитоните, сепсисе, бронхите, абсцессах, ожогах 3-4 степени. Нередко врач назначает дополнительные обследования, при которых могут быть выявлены:
- сахарный диабет;
- гемолитическая анемия;
- тонзиллит;
- лейкоз (см. также: );
- реакция на вакцинацию.
Повышение нейтрофилов возможно при ОРВИ, осложненном бактериальной инфекцией. Перед тем как назначить антибиотики, врач обязательно направляет маленького пациента на анализ крови для проверки важных показателей.
Снижение уровня нейтрофилов
Нейтропения — состояние, когда нейтрофилов значительно меньше нормы — свидетельствует об ослаблении иммунитета. Возможные причины:
- недостаток выработки нейтрофилов;
- саморазрушение клеток;
- неравномерное распределение в крови.
К подобным состояниям приводит ряд недугов, которые необходимо своевременно лечить:
- лейкоз;
- инфекции;
- анемия;
- тиреотоксикоз;
- врожденная нейтропения;
- последствия анафилактического шока;
- прием противосудорожных, болеутоляющих, гормональных препаратов.
Симптомы снижения уровня нейтрофилов у ребенка
О снижении уровня нейтрофилов в крови подскажут внешние признаки, характер которых зависит от причин отклонения показателя. В детском возрасте о нейтропении могут свидетельствовать:
- бледность кожных покровов;
- стоматит;
- плохо заживающие ранки;
- язвенно-гнойничковая сыпь;
- частые простуды;
- дисбактериоз.
Доброкачественная нейтропения новорожденных является бессимптомной. При этой патологии число палочкоядерных нейтрофилов то растет, то уменьшается. К 3 годам малыш «перерастает», и формула крови выравнивается.
Как привести показатель в норму?
Гематологи и педиатры, в том числе доктор Комаровский, предупреждают, что терапию следует начинать с определения точной причины отклонения показателя. До окончания лечения запрещены прививки, прием иммуномодуляторов, любые мероприятия по коррекции иммунитета — это поможет детскому организму самостоятельно справляться с патогенными факторами окружающей среды.
Важно четко придерживаться назначенного врачом лечения. После проведения диагностики малышу могут быть назначены:
- Витамины, противовирусные и противомикробные средства. Назначаются при выявлении инфекций.
- Инъекции витамина В12, препараты с содержанием железа — при обнаружении анемии. Контроль пищевого рациона.
- Щадящее лечение, направленное на поддержание защитных сил организма — если недуг вызван воздействием токсинов.
- Антибактериальные препараты. Их назначают малышам с болезнью Костманна. В ряде случаев требуется пересадка костного мозга.
Постановка на учет гематолога осуществляется при падении нейтрофилов. Если причину отклонений от нормы выявить не удалось, применяется тактика наблюдения. Родителям в этом случае важно следить за тем, чтобы малыш вел здоровый образ жизни.
Следует понимать, что изменение количества нейтрофилов в большую или меньшую сторону еще не говорит о присутствии болезни. Это в первую очередь свидетельство снижения иммунитета. Не следует пытаться самостоятельно посчитать количество нейтрофилов и тем более ставить диагноз по результатам анализов. Установить точную причину и назначить грамотное лечение способен только лечащий врач.
https://youtube.com/watch?v=_vcgpLyRJOs%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Почему могут быть понижены нейтрофилы у ребенка?
Нейтропения может быть кратковременной. Такое состояние часто встречается после перенесенных инфекций: бактериальных и вирусных. Кроме того, уровень нейтрофилов может снизиться на фоне приема некоторых препаратов, например сульфасалазина, или из-за дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты в пище.
Сколько должно быть нейтрофилов у ребенка?
С возрастом показатель увеличивается: у детей от 1 года до 12 лет нормальный показатель — 23–57%, затем он приближается к взрослым значениям. В бланке анализа указывают не только процентное содержание нейтрофилов, но и абсолютное количество этих клеток в 10^9 / л.
Почему снижаются нейтрофилы в крови?
Одной из наиболее распространенных причин нейтропении являются лекарственные препараты. Лекарственные средства могут снижать продукцию нейтрофилов в результате токсического воздействия, идиосинкразии, гиперчувствительности, либо могут усиливать периферическую деструкцию нейтрофилов, обусловленную иммунными механизмами.
Какой уровень нейтрофилов считается опасным?
Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии. Уровень нейтрофилов ниже нормального (менее 500) называется нейтропенией. Если этот показатель опускается ниже 100, наблюдается тяжелая нейтропения. Чем ниже АКН пациента, тем выше риск инфицирования.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет своевременно выявить отклонения в уровне нейтрофилов и других показателях крови, что позволит избежать серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются частые инфекции, усталость или другие необычные проявления, не откладывайте визит к врачу для анализа крови.
СОВЕТ №3
Следите за питанием ребенка. Обеспечьте его рацион разнообразными продуктами, богатыми витаминами и минералами, что поможет поддерживать иммунную систему и нормальный уровень нейтрофилов.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если результаты анализов показывают отклонения, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причины и получить правильное лечение.
