Количество случаев родовых травм ежегодно увеличивается. Травма шейного отдела позвоночника (ШОП) и внутричерепная родовая травма занимают лидирующие позиции у новорожденных малышей. Однако повреждение не всегда связано с непрофессионализмом врача или акушеров во время родов. Какие дополнительные причины повреждений шейного отдела позвоночника? И могут ли у детей возникнуть последствия из-за полученной родовой травмы?
Почему у новорожденного ребенка может возникнуть травма шейного отдела позвоночника?
Травма шейного отдела позвоночника и головы — наиболее встречающиеся родовые повреждения у новорожденных. Молодые мамы зачастую связывают их возникновение с неопытностью или низкой квалификацией медперсонала. На самом деле, родовой травматизм зависит от физиологии новорожденного малыша (слабость мышц и связок). К числу сопутствующих факторов можно отнести:
- неправильное расположение плода в утробе мамы;
- узкий таз будущей матери;
- асфиксия во время родов;
- маловодие;
- патологии на этапе эмбрионального развития;
- сбои в функционировании матки;
- резкий поворот плода акушером;
- использование вакуума во время родов;
- стремительные или затяжные роды;
- кесарево сечение;
- дисфункция внутренних органов;
- возраст роженицы (поздний или очень ранний);
- переношенная беременность.
Родовая травма у новорожденных, особенно повреждения шейного отдела позвоночника, вызывает серьезные опасения у медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами таких травм могут быть неправильное положение плода, длительные роды, а также использование инструментов, таких как щипцы или вакуум-экстракторы. Эти факторы могут привести к растяжению или повреждению нервов и тканей шеи.
Лечение таких травм зависит от степени повреждения. В легких случаях достаточно консервативной терапии, включая физиотерапию и массаж. Однако в более серьезных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы минимизировать последствия.
Последствия родовой травмы могут варьироваться от временных нарушений двигательной активности до серьезных неврологических расстройств. Специалисты настоятельно рекомендуют родителям следить за развитием ребенка и обращаться к врачу при первых признаках проблем, чтобы обеспечить своевременную помощь и избежать долгосрочных осложнений.
Классификация и симптомы натальных повреждений
Выделяют 4 типа родовых травм (по расположению):
- повреждение костей (ключица, плечо, бедро, реже — травмы рук и ног) и суставов (рекомендуем прочитать: );
- внутричерепная травма головы, повреждение спинного мозга и периферической нервной системы;
- травмы кожи и всех групп мышц;
- повреждения различных органов.
Натальная травма ШОП — серьезное повреждение, возникновение которого напрямую связано с состоянием роженицы и плода, а также условиями протекания родов. Можно выделить 3 основных типа травм — ротационную, дистракционную и сгибательно-компрессорную.
Обычно родовую травму определяют практически сразу после рождения новорожденного. К специфическим симптомам относятся:
- видимый отек и покраснение шеи;
- гипотонус мышечной системы и конечностей ребенка;
- патологически укороченную или удлиненную шею;
- неравномерный сердечный ритм, тахикардия;
- хрипы в дыхании;
- искривленная шея.
Ротационная травма
В процессе родовой деятельности иногда возникают ситуации, когда ребенку необходима помощь в рождении (например, в случае угрозы для жизни мамы или ребенка при слабеющих схватках). Для того, чтобы предотвратить кислородное голодание, врач принимает решение об ускорении родовой деятельности. Ротационная травма может возникнуть вследствие следующих действий:
- неправильное использование специальных щипцов или вакуума;
- небрежный ротационный поворот плода акушером.
Ротационная травма сопровождается сдвигом или подвывихом позвонка в шейном отделе. Дополнительным осложнением такого состояния может стать компрессия спинного мозга.
Родовая травма у новорожденных, особенно повреждения шейного отдела позвоночника, вызывает серьезные опасения у родителей и врачей. Основные причины таких травм часто связаны с длительными или сложными родами, неправильным положением плода или использованием инструментов, таких как щипцы. Симптомы могут варьироваться от легкой подвижности шеи до более серьезных неврологических нарушений. Лечение включает физиотерапию, массаж и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Последствия могут быть различными: от временных проблем с движением до хронических заболеваний. Важно своевременно обратиться к специалистам для диагностики и выбора оптимальной терапии, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровое развитие ребенка.
https://youtube.com/watch?v=gzMMbZ2UsdQ
Дистракционный тип повреждения
Дистракционный тип обусловлен чрезмерным растяжением шейного отдела. Подобная травма возникает в двух случаях:
- Плод очень крупный. Акушерам приходится тянуть его к выходу из родовых путей.
- Тазовое предлежание. Врач вытягивает малыша за таз, из-за этого несформированные и слабые позвонки могут отсоединиться от межпозвоночных дисков или может произойти разрыв связок. Наиболее неблагоприятный исход — повреждение спинного мозга.
Сгибательно-компрессионный травматизм
Сгибательно-компрессионная травма возникает из-за усиленного сдавливания. Такая ситуация может произойти во время стремительных родов — в случае, если головка ребенка не может выйти из родовых путей, а тело продолжает двигаться вперед. Стремительные роды проходят как с помощью дополнительной стимуляции, так и естественным образом. Сгибательно-компрессорная травма может образоваться у новорожденного ребенка в том случае, если во время родов акушеры надавливают на плод, пытаясь сохранить в целостности промежность роженицы.
Методы диагностики
Если у новорожденного малыша были диагностированы признаки повреждения шейного отдела позвоночника, врач должен тщательно осмотреть голову и шейный отдел маленького пациента с использованием метода пальпации. Если есть сомнения, малыша направляют на дополнительную диагностику — УЗИ, компьютерная томография, рентген, а также другие функциональные тесты. Ребенка также нужно показать специалистам узкого профиля — остеопату и неврологу.
Как лечить ребенка?
Терапия натальной травмы шейного отдела позвоночника основана на устранении последствий травмирования, а затем на восстановлении нормальной работы шейного отдела позвоночника. После роддома малыша переводят в территориальную детскую больницу, где он получает первую помощь. Аналогично и с детками, у которых внутричерепная травма. После окончания первого этапа лечения малыша выписывают. Терапия натальных повреждений включает несколько этапов:
- I-й этап. После выявления родовой травмы врач должен правильно зафиксировать шею. Если у малыша был диагностирован вывих, ему нужно аккуратно поставить на место шейные позвонки, а затем зафиксировать шею. Правильное положение шеи можно восстановить с помощью специального пеленания. Шея при этом закрепляется в плотный валик из ваты и марли. В отдельных случаях ребенка нужно обездвижить. Продолжительность этого этапа в среднем составляет 2-3 недели.
- II-й этап. На этой стадии врачи занимаются восстановлением тонуса мышц и стабилизацией работы нервной системы. Ребенка направляют на физиотерапевтические процедуры, курс массажа и водные процедуры. Этот курс терапии желательно повторять 3-4 раза в год.
После выписки из больницы ребенка ставят на учет к врачам узкого профиля — невропатологу и ортопеду. Если у малыша диагностировали вывих, ему назначают ношение воротника Шанца. Длительность ношения шейной шины определяется лечащим врачом.
Какие последствия могут быть у малыша?
Любая натальная травма опасна своими последствиями. Повреждение шейного отдела позвоночника, как и травма головы, полученная во время родов, может негативно отразиться на развитии малыша — как физическом, так и психоэмоциональном.
К осложнениям можно отнести:
- Задержку в развитии (особенно физическом). Дети с родовой травмой поздно начинают сидеть и ходить. У них наблюдается расстройство координации движений.
- Позднюю речь. Родовая травма сказывается на речи ребенка. Обычно такие дети очень поздно начинают разговаривать, им сложно составлять предложения и строить логические цепочки.
- Нарушение мелкой моторики. Малыши плохо собирают пирамиды и мелкие предметы, с трудом застегивают пуговицы и молнию на одежде.
- Дисфункция внутренних органов. Травматизм во время родов отрицательно сказывается на общем состоянии организма, провоцируя нарушения работы сердечно-сосудистой системы, возникновение аллергических реакций, гидроцефалию или экзему.
- Неврологические последствия — проявляются в виде повышенного внутричерепного давления, паралича, остеохондроза, гипотонуса мышц, ВСД.
Своевременное лечение — единственный способ предотвратить развитие тяжелых последствий. Родителям нужно набраться терпения и выдержки — терапия родового травматизма достаточно длительный процесс. Только совместные усилия врачей и родителей помогут справиться с этой проблемой.
https://youtube.com/watch?v=WM1qY9FiOTc%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Чем опасна родовая травма шеи?
Причина смерти заключается в прогрессировании рубцевания места травмы в мягких тканях шеи, задеваются жизненно важные центры дыхания и сердцебиения, что несовместимо с жизнью. Достаточно тяжелыми последствиями родовой травмы может быть развитие детского церебрального паралича (ДЦП), парезы или параличи конечностей.
Можно ли повредить позвоночник новорожденному?
Повреждение спинного мозга и позвоночника у новорожденных Чаще всего повреждение наблюдается на уровне нижних шейных или верхних грудных позвонков – на месте наибольшей фиксации. Собственно повреждение позвоночника может наблюдаться, однако имеет место значительно реже, нежели травмы спинного мозга.
Можно ли вылечить родовую травму?
Большинство родовых травм можно вылечить без риска осложнений в будущем.
Что делать при травме шейного отдела позвоночника?
Если вы увидели человека с травмой шеи в результате аварии, удара или падения — незамедлительно вызовите скорую помощь. До приезда скорой не перемещайте человека и посоветуйте ему не двигаться. От этого может зависеть жизнь пострадавшего.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на выбор медицинского учреждения для родов. Убедитесь, что в роддоме есть опытные специалисты и современное оборудование, что значительно снижает риск родовых травм.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием новорожденного после родов. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как слабость, затрудненное движение или плач при попытке поднять голову, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите методы профилактики родовых травм, такие как правильное ведение беременности и подготовка к родам. Консультации с акушером-гинекологом помогут вам избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №4
Если у вашего ребенка была диагностирована родовая травма, не откладывайте лечение. Своевременная реабилитация и физическая терапия могут существенно улучшить прогноз и качество жизни вашего малыша.
