Атипичные мононуклеары появляются в крови у детей после контакта клеток крови с вирусом-возбудителем, поэтому их наличие всегда указывает на заболевание. Основным из них, приводящим к существенному увеличению видоизмененных кровяных элементов, является мононуклеоз. Небольшой рост числа таких клеток говорит о развитии инфекционных, паразитарных или онкологических недугов. Выявление атипичных мононуклеаров в крови – повод для дальнейшей диагностики и лечения.
Что такое атипичные мононуклеары, какова их роль в детском организме?
Мононуклеары – одноядерные клетки крови. В их цитоплазме (внутренней среде) нет гранул, поэтому они также называются агранулоцитами. К мононуклеарам относятся лимфоциты и моноциты, которые выполняют особую роль в детском организме. Лимфоциты – основные клетки иммунной системы, отвечающие за выработку иммуноглобулинов для борьбы с инфекциями. Моноциты обладают способностью поглощать и нейтрализовать вредоносные агенты, одновременно сигнализируя лимфоцитам о поступлении чужеродных элементов в кровь.
При попадании в организм некоторых вирусов клетки начинают видоизменяться. Их размер увеличивается в несколько раз. Преобразованный кровяной элемент имеет небольшое ядро, окруженное большим слоем цитоплазмы. Так образуются атипичные мононуклеары (вироциты). Если уровень измененных клеток значительно превышает норму, это сигнализирует о заражении опасным недугом – инфекционным мононуклеозом, вызываемым вирусом Эпштейна-Барр.
Атипичные мононуклеары в крови ребенка являются важным показателем, который может указывать на различные заболевания. Врачи отмечают, что нормальные значения атипичных мононуклеаров варьируются, но обычно не превышают 10% от общего числа белых кровяных клеток. Повышение этого показателя может свидетельствовать о вирусных инфекциях, таких как инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, а также о других вирусных заболеваниях. В некоторых случаях атипичные мононуклеары могут увеличиваться при аллергических реакциях или аутоиммунных заболеваниях. Важно, чтобы родители не игнорировали изменения в анализах крови и обращались к врачу для дальнейшего обследования и диагностики, так как своевременное выявление причин повышения атипичных мононуклеаров может существенно повлиять на здоровье ребенка.
Исследования крови на мононуклеары
Мононуклеары выявляются по результатам проведения общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. При этом рассчитываются количество и соотношение разных видов лейкоцитов.
Распознать повышение мононуклеаров у детей поможет биохимический анализ крови, показывая высокие значения щелочной альдолазы и фосфатазы, билирубина и трансаминаз на фоне мононуклеоза. Для диагностики недуга используется также гетерофильный тест. Анализ имеет почти 100% точность распознавания вируса Эпштейна-Барр. На искажение результата влияют терапия антибиотиками, противовирусными препаратами, гепатит, лимфома или лейкоз.
Для уточнения диагноза назначаются и другие анализы крови. Иммуноферментное исследование выявляет возбудителя путем поиска антител. Высокоточный метод полимеразной цепной реакции, основанный на синтезе ДНК вируса, также помогает в дифференциации инфекций. Применяется, когда иные методы оказываются неинформативны. При подозрении на мононуклеоз назначается моноспот-тест, исключающий заболевания с похожей симптоматикой.
Нормы показателя в крови у детей
На развитие мононуклеоза у детей указывает не только повышение вироцитов, но и возросший уровень лейкоцитов и лимфоцитов. Если общий анализ выявил отклонения от допустимых значений, то назначается дополнительная диагностика.
Концентрация мононуклеаров в крови ребенка, считающаяся нормальной, варьируется в зависимости от возраста.
| Новорожденные | 1 месяц | 1 год | 1-6 лет | 7-13 лет | Старше 13 лет | |
| Лимфоциты | 12-35 | 40-75 | 37-73 | 26-60 | 25-54 | 25-50 |
| Моноциты | 2-10 | 1-12 | 2-12 | 2-10 | 2-11 | 2-11 |
| Вироциты | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Норма атипичных мононуклеаров в крови у ребенка может варьироваться, и ее повышение часто вызывает беспокойство у родителей. Атипичные мононуклеары — это клетки, которые могут указывать на наличие вирусной инфекции, чаще всего связанной с вирусом Эпштейна-Барра, вызывающим мононуклеоз. Повышение их уровня может также свидетельствовать о других инфекциях, аллергических реакциях или даже аутоиммунных заболеваниях. Родители часто обсуждают, как важно следить за общим состоянием ребенка, обращая внимание на симптомы, такие как усталость, лихорадка или увеличение лимфатических узлов. Важно помнить, что интерпретация анализа должна проводиться врачом, который сможет оценить результаты в контексте клинической картины и назначить необходимое лечение.
Причины повышения мононуклеаров в детской крови
Значительное увеличение уровня атипичных мононуклеаров (более 10%) сигнализирует о заболевании инфекционным мононуклеозом. Это острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем или через слюну. Наиболее подвержены ей дети 7-10 лет. Основные признаки, помимо появления измененных клеток в кровяном русле – интоксикация, сыпь, лихорадка, поражение носоглотки. На фоне заболевания увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень, в результате чего может развиваться желтуха.
Причинами повышенного количества вироцитов в крови ребенка (до 10%) могут быть следующие патологии:
- онкологические заболевания;
- заражение гельминтами;
- интоксикация детского организма из-за отравления или продолжительного приема медикаментов;
- дисфункции почек или печени;
- инфекционные заболевания – ветряная оспа, коклюш, грипп, ВИЧ;
- аутоиммунные болезни, характеризующиеся нарушениями иммунной системы, при которых она начинает атаковать собственные клетки, принимая их за чужеродные;
- заболевания крови, например, малокровие, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
По каким признакам можно определить повышение мононуклеаров у ребенка?
Заподозрить повышение концентрации мононуклеаров в крови ребенка можно по возникновению следующих симптомов, характерных для мононуклеоза:
- заложенность носа, насморк, отечность слизистой, появление храпа;
- слабость, утомляемость;
- лихорадка, озноб;
- увеличенные лимфоузлы;
- мелкая сыпь розового оттенка без зуда на лице, спине, животе, конечностях;
- боль в горле при глотании, покраснение, отек слизистой;
- увеличившиеся миндалины, покрытые налетом;
- головокружение;
- нарушения сна;
- повышенная потливость;
- отечность век, лица.
Особенности лечения
Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от выявленных заболеваний. Если после проведения диагностических мероприятий у ребенка подтвердился мононуклеоз, назначается следующая терапия:
- жаропонижающие и обезболивающие медикаменты (на основе парацетамола, ибупрофена);
- противовирусные препараты;
- антибиотики (кроме средств пенициллиновой группы);
- иммуномодуляторы;
- поливитамины;
- местные антисептические средства;
- гормональные препараты (для предотвращения асфиксии);
- желчегонные;
- пробиотики.
Условием удачной терапии выступает соблюдение диеты. Ее необходимость обусловлена поражением печени, которое сопровождает мононуклеоз, и повышенной потребностью в питательных веществах и витаминах. Для минимизирования нагрузок на орган и на желудочно-кишечный тракт в целом, а также для быстрого восстановления иммунитета рекомендуется придерживаться нескольких правил.
Рацион должен включать много белка, поэтому в меню присутствуют молочные продукты, злаки, нежирные виды мяса, рыбы. Увеличивается количество употребляемых в пищу свежих фруктов, ягод и овощей. Под запретом находятся сладости, выпечка, копченые, жареные или соленые блюда.
Ребенок должен пить не менее 1,5 л воды в день. Суточная калорийность пищи увеличивается в полтора раза, поскольку для борьбы с инфекцией организм тратит много сил.
Прогноз и возможные осложнения
Мононуклеоз имеет благоприятный прогноз – при своевременном грамотном лечении почти в 100% случаев в течение нескольких месяцев происходит полное выздоровление. Осложнения наблюдаются редко. Среди ранних последствий выделяют:
- Разрыв селезенки. Возникает при сильном увеличении органа. Сопровождается внутренним кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства.
- Асфиксия. Наблюдается при перекрывании дыхательных путей отекшими миндалинами.
- Нарушения нервной системы (менингит, энцефалит).
- Присоединение бактериальной инфекции – ангины, вызванной стрептококком, бронхита, синусита.
- Лимфаденит – воспалительное заболевание лимфатических узлов.
Осложнения мононуклеоза могут проявиться не сразу. Речь идет о поздних последствиях болезни. На фоне недуга сильно падает гемоглобин, в результате развивается анемия, которая наблюдается в течение нескольких месяцев после выздоровления. Вирус Эпштейна-Барр негативно влияет на сердце и способен привести к развитию миокардита – поражению сердечной мышцы. Из-за повреждения печени иногда развивается желтуха. После перенесенного мононуклеоза может воспалиться поджелудочная железа.
https://youtube.com/watch?v=iF0ftEfE28w%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Когда повышаются атипичные мононуклеары?
На 7-12 сутки болезни при осмотре врач может прощупать увеличенные печень и селезенку, в этот же период появляются и атипичные мононуклеары в крови. Увеличение печени и селезенки наблюдают в 97-98% случаев.
Что является причиной появления атипичных мононуклеарных клеток?
Высокий уровень атипичных мононуклеарных клеток характерен для ИМ, вызванного первичной инфекцией ВЭБ , но не реактивацией ВЭБ или другими агентами.
Почему появляются атипичные мононуклеары?
Возможные причины появления атипичных мононуклеаров в крови: аутоиммунные и онкологические заболевания, заболевания крови (полицитемия, лейкоз), выраженные гнойные процессы, состояние после вакцинации.
Что повышено в крови при мононуклеозе?
При инфекционном мононуклеозе в общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, при микроскопическом исследовании лейкоцитарной формулы отмечается относительная нейтропения, увеличение количества лимфоцитов и моноцитов, выявляются атипичные мононуклеары.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как высокая температура, усталость, увеличение лимфатических узлов или боли в горле, обязательно проконсультируйтесь с врачом для проведения необходимых анализов.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические обследования помогут выявить любые отклонения в анализах крови на ранних стадиях, что позволит своевременно принять меры и избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Следите за общим состоянием здоровья ребенка. Обеспечьте ему полноценное питание, достаточный сон и физическую активность, чтобы поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии и снизить риск инфекционных заболеваний.
