Причины и лечение ожирения у детей и подростков, профилактика набора избыточной массы тела

Во многих странах проблема детского ожирения принимает угрожающие масштабы. Лишний вес вреден для здоровья, потому что может спровоцировать развитие заболеваний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, пищеварительной систем. У детей избыточная масса тела может свидетельствовать о нарушениях в работе нейроэндокринной системы. Не стоит ждать, что малыш или подросток перерастут критический возраст и их вес придет в норму. Чем раньше родители обратятся к доктору, тем проще будет избавиться от ожирения.

Причины и симптомы ожирения у детей

Прежде чем приступать к лечению, доктору необходимо выяснить, что стало причиной ожирения. Существует множество факторов, которые приводят к появлению избыточной массы тела. В первую очередь стоит обратить внимание на родителей ребенка, на их вес. Детское ожирение может иметь наследственный характер – если им страдают родители, с вероятностью 80% у ребенка тоже будет лишний вес.

Однако полнота всех членов семьи может свидетельствовать не о генетической предрасположенности, а о неправильном образе жизни. Высококалорийные продукты и малоподвижный образ жизни способствуют появлению избыточного веса у детей.

Кроме наследственности, неправильного питания и гиподинамии среди причин детского ожирения можно выделить:

• нарушение метаболизма вследствие гормональных отклонений;
• продолжительное лечение антидепрессантами и глюкокортикоидами;
• опухолевые заболевания гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;
• хромосомные синдромы: Дауна, Прадера-Вилли, Кохена, Альстрема.

Организм становится наиболее уязвимым в критические для него периоды – до 3 лет и во время полового созревания. В эти периоды происходят значительные гормональные перестройки, из-за чего масса тела может стремительно расти. Как выглядит ребенок с лишним весом – можно посмотреть на фото.

Одним из характерных симптомов ожирения является увеличение слоя жира на бедрах, животе, конечностях, рост массы тела. Дети, страдающие лишней массой тела, могут испытывать следующие проблемы:

• одышка и затрудненное дыхание;
• запоры;
• у девушек могут быть сбои в менструальном цикле: отсутствие периодичности, прекращение, запаздывание первых менструаций;
• высокое артериальное давление;
• боль в суставах, спине, ногах.

Понять, что ребенок имеет проблемы с избыточным весом, можно сразу. Однако определить грань между здоровой полнотой и ожирением не всегда просто, поскольку каждый организм имеет свои особенности. Точно диагностировать заболевание, опираясь на имеющиеся симптомы, может только врач.

Врачи отмечают, что ожирение у детей и подростков стало серьезной проблемой современного общества. Основные причины включают неправильное питание, недостаток физической активности и влияние генетических факторов. Употребление высококалорийной пищи, богатой сахарами и жирами, в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к избыточному весу и связанным с ним заболеваниям, таким как диабет и сердечно-сосудистые болезни.

Для лечения ожирения врачи рекомендуют комплексный подход, включающий диетические изменения, увеличение физической активности и психологическую поддержку. Важно, чтобы родители активно участвовали в этом процессе, создавая здоровую среду для своих детей. Профилактика набора избыточной массы тела должна начинаться с раннего возраста: формирование правильных привычек питания и регулярные занятия спортом могут существенно снизить риск развития ожирения в будущем. Врачи подчеркивают, что ранняя интервенция и поддержка со стороны семьи и специалистов играют ключевую роль в успешном лечении и профилактике ожирения.

Ожирение у детей и подростков: профилактика, осложнения, сопутствующие заболевания

Классификация ожирения

Существует два типа классификации ожирения: по причинам его возникновения и по степени выраженности главного симптома – избыточного веса.

Правильное сопоставление конкретного случая с классификацией позволяет лечащему доктору подобрать адекватную терапию. Есть несколько типов ожирения.

Первичное и вторичное

В зависимости от факторов, повлекших за собой увеличение веса у ребенка, выделяют две формы ожирения:

• первичная;
• вторичная.

Первичное ожирение, в свою очередь, бывает:

1. Экзогенно-конституциональное или наследственное. Следует понимать, что по наследству передается не сам лишний вес, а особый тип метаболизма. Обмен веществ у большинства поколений семьи замедлен, поэтому ребенок наследует такой же метаболизм. По исследованиям генетиков 80% детей, чьи родители больны ожирением, тоже склонны к этому заболеванию. Если болезнь есть только у одного родителя, шансы, что ее унаследует ребенок, уменьшаются, причем вероятность попасть в зону риска выше, если болеет мать. 50% детей наследуют нарушение обмена веществ от матери и только 38% – от отца.
2. Алиментарное или связанное с неправильным питанием. Увлечение фастфудом, жирной домашней пищей, отсутствие режима питания и распорядка дня, сидячий образ жизни, постоянные стрессы, недосыпание – все это приводит к излишней полноте. В определенном возрасте дети особенно чувствительны к возникновению алиментарного ожирения. Опасные периоды – до 3 лет, 5 – 7 лет и 12 – 16 лет.

Вторичное ожирение – это всего лишь следствие имеющегося заболевания. Если родители не предрасположены к полноте, а ребенок питается в соответствии с нормой, врачу следует провести тщательную диагностику на наличие сопутствующих недугов.

Избыточный вес вызывают нейроэндокринные нарушения, опухоли гипофиза и гипоталамуса. На массу тела влияют нарушения работы щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Ожирение у детей и подростков становится все более актуальной проблемой, вызывая озабоченность у родителей, врачей и педагогов. Многие специалисты отмечают, что основными причинами избыточной массы тела являются неправильное питание, недостаток физической активности и влияние окружающей среды. Современные дети часто предпочитают фастфуд и сладости, а время, проведенное за экранами, значительно превышает физическую активность.

Лечение ожирения требует комплексного подхода, включая диетические изменения, увеличение физической активности и психологическую поддержку. Важно вовлекать детей в процесс, обучая их основам здорового питания и активного образа жизни. Профилактика набора избыточной массы тела начинается с раннего возраста: родители могут стать примером, предлагая здоровые альтернативы и организуя совместные активные занятия. Создание поддерживающей среды в школе и сообществе также играет ключевую роль в борьбе с этой проблемой.

1, 2, 3 и 4 степеней

Другая классификация ожирения основывается на степени превышения массы тела нормальных показателей. Существует 4 градации, описание которых представлено в таблице:

Часто родители не понимают, что у малыша развивается I или II стадии ожирения, особенно, если малютке меньше 3 лет. Старшее поколение радуется хорошему аппетиту, пухлым щечкам и отказывается видеть за этим болезнь. Однако если не лечить ожирение на первых этапах, а продолжать вести неправильный образ жизни, оно быстро переходит на следующие стадии, и от лишнего веса избавиться сложнее.

Норма для мальчиков и девочек по возрасту и ее превышение

С помощью длительных исследований и изучения индивидуальных особенностей развития медиками были разработаны нормы веса для мальчиков и девочек. В таблице представлена сводная информация для детей разного возраста и пола:

Все, что выше нормальной массы тела, считается избыточным весом, а все, что ниже – недобором массы. В зависимости от того, насколько процентов лишний вес превышает норму, определяется степень ожирения. Интервал нормальной массы довольно велик, потому что в период созревания детский организм растет неравномерно и рост в сантиметрах может сильно колебаться. К тому же, восприятие веса довольно субъективно. Девочке может казаться, что она полная, хотя на самом деле ее телосложение соответствует нормальным показателям.

https://youtube.com/watch?v=9GvCTpxrEbA%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Лечение ожирения у детей

Ожирение у детей – это комплексная проблема, которая включает в себя нарушение обмена веществ, сбои в режиме дня, неправильные пищевые привычки. Лечение детского ожирения тоже должно происходить комплексно. Невозможно излечить болезнь, устранив только один из фактов ее появления. Терапия должна осуществляться на разных уровнях организма – физическом и психологическом.

Ранняя диагностика

Успешное лечение во многом зависит от своевременной диагностики. 3 и 4 стадии ожирения лечить очень сложно, лишний вес на этих этапах развития болезни провоцирует возникновение многочисленных сопутствующих расстройств. Легче всего подкорректировать вес на 1 и 2 стадии ожирения.

Сложность заключается в том, что многие родители не считают, что вес их ребенка ненормальный. Они воспринимают полноту малыша как положительное явление и радуются хорошему аппетиту. Не стоит винить в этом маму и папу, ведь они сами заложники неправильных установок, привитых им старшим поколением.

Что делать, если взрослые замечают, что вес ребенка начал расти? Необходимо сразу же обратиться к эндокринологу. Первичную диагностику специалист проводит по результатам опроса. Он спросит, с каким весом появился малыш, есть ли жалобы на головные боли, измерит давление. Обязательно поинтересуется весом родителей, чтобы подтвердить или исключить наследственный фактор.

Более точная диагностика производится на основании лабораторного обследования. Врач должен:

• измерить артериальное давление;
• взвесить, измерить рост и объемы тела и на основании этих данных вычислить ИМТ;
• назначить биохимический анализ крови;
• выписать направление на анализ гормонов: кортизол, тестостерон, тиреоидные, проинсулин;
• направить на МРТ головного мозга и УЗИ брюшной полости.

Полный список анализов не назначают при каждом подозрении на ожирение. Врач-эндокринолог совместно с педиатром, неврологом и гастроэнтерологом принимают решение в зависимости от конкретного случая.

Психосоциальная терапия (изменение образа жизни и питания, отношения к проблеме)

Одно из основных направлений работы – это психотерапия. Без изменения образа жизни, пищевых привычек, отношения к собственному телу сложно добиться успеха. Чаще всего ребенок начинает заедать стрессы, которые возникают из-за неблагоприятной обстановки в семье или в школе. Проработав эти проблемы и научив ребенка справляться с трудностями, можно избавить его от необходимости бесконтрольного поглощения пищи.

Важно параллельно работать с родителями ребенка. Очень часто, особенно девочек, начинают мотивировать к похудению, ссылаясь на внешний вид. Мамы из добрых побуждений могут говорить, что с таким весом дочери будет сложно найти мальчика для отношений, друзей. Однако такие советы приводят к развитию не менее опасных заболеваний. Обратной стороной ожирения являются такие тяжелые психические расстройства, как анорексия и булимия.

Консультации у психотерапевта помогут ребенку адекватно воспринимать образ своего тела. С помощью психотерапии он сможет расширить социальные контакты и адекватно реагировать на буллинг сверстников.

Диетотерапия (дневники питания, низкокалорийный рацион)

Если проблема кроется в неправильном питании, которое привело к скачку веса в подростковом возрасте, перейти на правильный рацион поможет диетолог. Одним из эффективных методов является отслеживание, что подросток ест. Он сам может записывать в специальный дневник питания, какие продукты он употребил, что выпил, в каком количестве и когда. С помощью такого способа можно отследить потребляемую калорийность.

Иногда ребенку, как и взрослому человеку, сложно определить, хочет ли он есть или организм на самом деле испытывает жажду, а может чувство голода – это реакция на стресс или переутомление. Научиться понимать сигналы своего организма поможет система интуитивного питания.

Несколько рекомендаций по организации питания:

• разбейте суточный прием пищи на 5–6 раз, при этом объем порций должен быть небольшим;
• промежутки между приемам пищи должны быть около 3 часов;
• подайте ужин за 3 часа до сна;
• уменьшите потребление фастфуда, сладостей, замените их овощами и фруктами.

Нельзя сажать ребенка на строгую диету – она вредна и для детей, и для взрослых. Питание, в первую очередь, должно быть разнообразным и сбалансированным. Преобладать должны низкокалорийные продукты с достаточным для растущего организма количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. При запущенных стадиях ожирения диету должен составлять диетолог и нутрициолог.

Физическая активность

Сбросить лишний вес поможет двигательная активность. Однако не стоит заставлять ребенка по несколько часов в день заниматься физкультурой, ведь при 3–4 стадиях ожирения у него могут быть проблемы с суставами, сердцем и дыхательным аппаратом.

Выбирать вид физической активности необходимо вместе с лечащим врачом. Начинать нужно с небольших нагрузок, особенно если подросток раньше не занимался спортом. Хорошее воздействие оказывает ЛФК – лечебная физкультура учитывает все особенности организма с конкретными расстройствами. Ребенка можно записать на плавание – такие нагрузки благоприятно влияют на суставы и сердце, при этом работают все группы мышц.

Рекомендуется как можно больше гулять с ребенком на свежем воздухе, ходить пешком. Главное, чтобы двигательная активность была приятным времяпрепровождением, а не скучным и неприятным занятием.

Медикаментозная терапия (снижение аппетита и всасываемости питательных веществ)

Как правило, диеты, физкультуры и психотерапии хватает для коррекции веса на 1 или 2 стадиях ожирения. Однако на 4 стадии таких методов будет недостаточно, поэтому врачи назначают медикаментозную терапию.

Медикаменты назначают только в крайних случаях, поскольку они имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Лекарственная терапия оправдана только тогда, когда никакие другие способы не помогают. Схему лечения назначает лечащий врач после проведения ряда анализов и консультаций с эндокринологом, гастроэнтерологом, диетологом, гинекологом.

С 12 лет для снижения аппетита и всасываемости питательных веществ назначают препарат «Орлистат». Он способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике. При сахарном диабете II типа выписывают «Метморфин». Хирургические операции по уменьшению объема желудка в случае детского ожирения запрещены.

Профилактика детского ожирения

Как и любое заболевание, ожирение лучше предотвратить, чем лечить. Несколько рекомендаций по профилактике лишнего веса у детей:

• следите за детским рационом – он должен быть питательным и сбалансированным;
• не увлекайтесь фастфудом, жирной и сладкой пищей;
• давайте малышу больше овощей, фруктов, злаков;
• приучайте ребенка к двигательной активности – играйте с ним в подвижные игры, чаще гуляйте.

Если в семье у нескольких поколений наблюдается избыточный вес, сообщите об этом педиатру сразу после рождения ребенка. Врач научит, как измерять параметры роста, веса, объема тела у малыша. Благодаря этим знаниям можно будет своевременно заметить отклонения.

Показывайте ребенку, что вы его любите в любом весе. Акцентирование внимания на необходимости быть худым и стройным может привести к обратному эффекту в виде расстройств пищевого поведения.

Помните, что словами привить ребенку здоровый образ жизни невозможно – это можно сделать только личным примером. Если родители занимаются спортом, выбирают здоровое питание вместо фастфуда, с большой вероятностью ребенок пойдет по их стопам.

https://youtube.com/watch?v=H1p8WYihG8A%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

В чем причина ожирения у детей?

Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребенка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост.

Что является причиной ожирения у детей?

Причины, по которым все больше детей страдают ожирением, включают: Поведенческие факторы: употребление больших порций пищи, употребление в пищу продуктов, богатых калориями, но бедных питательными веществами (нездоровая пища), длительное времяпрепровождение перед телевизором или компьютером и слишком мало времени, уделяемого физическим упражнениям.

Что является основной причиной ожирения?

Основная причина ожирения – нарушение баланса между потребляемой организмом энергией и ее поступлением с едой. Проще – избыток калорийной пищи или нарушение пищевого поведения, когда мы едим больше, чем необходимо.

Кто лечит ожирение у детей?

В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу! Наш консультант: эндокринолог, диетолог клиники «Евромед» Наталья Владимировна Мичурина.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте питание вашего ребенка. Обеспечьте разнообразное и сбалансированное меню, включающее фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и белки. Ограничьте потребление сладостей, фастфуда и газированных напитков, чтобы предотвратить набор избыточной массы тела.

СОВЕТ №2

Поощряйте физическую активность. Убедитесь, что ваш ребенок занимается спортом или другими активными видами досуга не менее 1 часа в день. Это может быть прогулка, велосипед, танцы или игры на свежем воздухе — главное, чтобы это приносило удовольствие.

СОВЕТ №3

Создайте позитивную атмосферу вокруг питания и физической активности. Избегайте критики внешности и веса ребенка. Вместо этого поддерживайте его в стремлении к здоровому образу жизни и хвалите за достижения, чтобы повысить мотивацию и уверенность в себе.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с ребенком важность здоровья и правильного питания. Объясните, как избыток веса может повлиять на здоровье в будущем. Вовлекайте его в выбор продуктов и приготовление пищи, чтобы он лучше понимал, что значит питаться правильно.