Эпилепсия в 65% случаев развивается вследствие повреждения одного из участков головного мозга. Это хроническое заболевание, провоцируемое поражением нервной системы. В 70% случаев у детей диагностируют фокальную эпилепсию. Больные оформляют 3-ю группу инвалидности, но при правильно назначенном лечении и регулярном приеме медикаментов могут вести нормальную жизнь.
Причины возникновения фокальной эпилепсии у детей
Истинные причины фокальной эпилепсии чаще всего выяснить невозможно. Однако учеными выделено несколько факторов, способных спровоцировать развитие этого недуга:
- курение и употребление наркотиков матерью во время беременности;
- наследственность;
- опухоль мозга;
- инфекция (корь, менингококк, краснуха и т. д.);
- аномалия внутриутробного развития вследствие заболеваний, перенесенных будущей мамой, или ее возраста (с годами риск возрастает);
- травмы при родах;
- гипоксия плода;
- лекарственная интоксикация;
- черепно-мозговые травмы, полученные в детстве;
- болезни ЦНС;
- тяжелые поражения печени и почек.
Врачи отмечают, что прогноз при фокальной эпилепсии у детей зависит от типа заболевания и его причин. Идиопатическая форма, как правило, имеет более благоприятный исход, так как часто поддается медикаментозному лечению и может полностью исчезнуть с возрастом. Симптоматическая эпилепсия, связанная с органическими поражениями мозга, требует более тщательного подхода и может потребовать комплексной терапии, включая хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Криптогенная форма, где причина не установлена, также может иметь разнообразные прогнозы, что затрудняет выбор оптимальной стратегии лечения. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и проводилось под наблюдением опытных специалистов, что значительно повышает шансы на успешное управление заболеванием и улучшение качества жизни ребенка.
Классификация с симптомами
В современной медицине выделяют три основных синдрома фокальной эпилепсии:
- Симптоматический. Эпилепсия является проявлением другой болезни ЦНС, возникшей из-за образовавшегося гнойника в головном мозге, энцефалопатии, травмы и т. д. Симптомы различаются в зависимости от очага поражения. Лобная форма сопровождается спазмами мышц лица, конечностей, закатыванием глаз, махами головы, галлюцинациями, гипертонусом рук. Височная симптоматическая эпилепсия характеризуется слуховыми и зрительными галлюцинациями, учащенным пульсом, навязчивыми мыслями, лунатизмом. Затылочная – дрожанием глаз и выпадением очагов зрения.
- Идиопатический. Развивается у детей при наличии генетической предрасположенности. Болезнь впервые проявляется в период полового созревания приступом судорожной активности. Симптомы те же, что у симптоматической формы, однако длительность припадка в два раза короче и проходит он легче.
- Криптогенный. Предвестниками приступа являются бессонница, головная боль, галлюцинации искр или пожара. Главный симптом криптогенной эпилепсии – внезапное падение при припадке, причем человек при этом может оставаться в сознании. Также у детей отмечается непроизвольное вздрагивание, потеря мышечного тонуса, крики, нарушение речи.
Диагностика патологии
Диагностика фокальной эпилепсии осуществляется с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При наличии заболевания у пациента фиксируется патологическая активность пораженных зон мозга. Кроме того, специалист в процессе обследования может с точностью оценить локализацию и размеры аномальной области. Единственный минус исследования в том, что достоверные данные можно получить только во время припадка. Для исключения опухоли, нарушений мозгового кровообращения и подтверждения диагноза используется КТ или МРТ.
Прогноз при фокальной эпилепсии у детей зависит от множества факторов, включая тип эпилепсии, возраст начала заболевания и эффективность лечения. Многие родители отмечают, что идиопатическая форма, как правило, имеет более благоприятный прогноз, так как часто поддается медикаментозной терапии. Симптоматическая эпилепсия, связанная с неврологическими нарушениями, может требовать более комплексного подхода и иногда хирургического вмешательства. Криптогенная эпилепсия, причина которой не установлена, может быть сложной в лечении, но современные методы диагностики и терапии значительно улучшили качество жизни детей. Родители часто делятся положительными примерами, когда регулярное наблюдение и индивидуально подобранные схемы лечения помогли достичь стойкой ремиссии. Важно, чтобы семьи получали поддержку от специалистов и не теряли надежды на улучшение состояния своих детей.
Способы лечения фокальной эпилепсии
Лечение эпилепсии проводится неврологом или эпилептологом. Пациенту назначаются средства на основе вальпроевой кислоты в минимальных дозах, которые постепенно повышаются для достижения нужного эффекта. Параллельно могут быть назначены Фенобарбитал, Карбамазепин, Ламиктал, Топирамат. Медикаменты постепенно отменяются через несколько лет при наличии положительных изменений или принимаются пожизненно.
При фокальной эпилепсии применяются и другие методы терапии:
- прием диуретиков для уменьшения отека мозга;
- гемодиализ при проблемах работы почек;
- диетотерапия.
При отсутствии результатов от лечения препаратами, приступах более 5 минут и наличии ограниченного очага эпиактивности может быть проведена операция по резекции мальформации, опухоли или кисты. Вмешательство проводится после проведения кортикографии.
Прогноз при фокальной эпилепсии
Прогноз при заболевании у детей зависит от формы эпилепсии:
- Идиопатический тип недуга полностью излечим. У пациентов отсутствуют признаки поражения мозга, возможно купирование припадков в течение всей жизни.
- Прогноз при симптоматической форме неблагоприятен при тяжелых аномалиях мозга. У ребенка отмечается задержка психического развития, особенно когда болезнь проявилась в раннем возрасте.
- При криптогенной эпилепсии ребенок возвращается к привычному ритму жизни после начала терапии правильно подобранными препаратами. У малышей до года можно полностью восстановить контроль над приступами. Недуг в состоянии ремиссии развивается с новой силой при наличии провоцирующих факторов.
https://youtube.com/watch?v=AmuZxS75ViM%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить фокальную эпилепсию?
Нам часто задают вопрос: лечится ли фокальная эпилепсия или нет? Можно ли полностью избавиться от приступов при данном виде заболевания? Короткий ответ, да, но единых стандартов лечения не существует.
Что такое идиопатическая фокальная эпилепсия?
Фокальные эпилепсии характеризуются приступами, возникающими в определенной части (доле) мозга . Фокальные эпилепсии включают идиопатические локационные эпилепсии (ИЛРЭ), лобную эпилепсию, височную эпилепсию, теменную эпилепсию и затылочную эпилепсию.
Можно ли излечиться от идиопатической эпилепсии?
К сожалению, данное заболевание неизлечимо. Но до 65% больных могут жить практически без приступов и других клинических симптомов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение.
Какая эпилепсия самая опасная?
Наибольшую опасность представляет эпилептический статус генерализованных судорожных приступов. Смертельный исход наступает в 10% всех случаев статуса генерализованных тонико-клонических приступов. Люди, ставшие очевидцами приступа, опасаются смерти больного во время судорог. Но такие случаи практически не происходят.
Советы
СОВЕТ №1
Постоянно ведите дневник наблюдений за приступами. Записывайте время, длительность и характер приступов, а также возможные триггеры. Это поможет врачу лучше понять индивидуальные особенности заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможность генетического тестирования. В некоторых случаях, особенно при идиопатической фокальной эпилепсии, генетические факторы могут играть важную роль в выборе терапии и прогнозе заболевания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на психоэмоциональное состояние ребенка. Эпилепсия может оказывать влияние на самооценку и социальные взаимодействия. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом для поддержки ребенка в адаптации к жизни с эпилепсией.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности регулярных визитов к неврологу. Постоянное наблюдение и корректировка лечения в зависимости от изменений состояния ребенка помогут минимизировать риск приступов и улучшить качество жизни.
